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Taille :
Mesure
Définition :
C’est évaluer la grandeur d’une personne ou la croissance d’un enfant à l’aide d’une toise. La taille s’exprime en mètre et centimètres.
Objectifs :
• Etablir une courbe de croissance.
• Permettre en combinaison avec le poids de :
- Calculer la surface corporelle pour adapter un traitement.
- Evaluer une surcharge pondérale.
- Evaluer l’état nutritionnel.
• Satisfaire le besoin de s’alimenter.
Rôle de l’aide-soignant(e) :
• Participation à l’appréciation des principaux paramètres.
Organisation du travail :
• S’informer du degré de dépendance du patient : l’autorisation de se lever, la capacité à tenir debout.
• Planifier une mesure debout ou couché.
Matériel :
˃ Une toise verticale (Figure 38).
˃ Une toise horizontale (Figure 39).
Information/Education du patient :
• Expliquer l’objectif du soin au patient.
• Le guider pour qu’il se place correctement.
Déroulement :
• Pour une mesure debout :
- Faire enlever les chaussures.
- Faire tenir le patient la tête droite (ni en flexion, ni en extension), le dos, les fessiers, les jambes et les talons collés contre la toise qui peut ou non être fixée au mur.
- Descendre délicatement le curseur sur le sommet du crâne.
• Effectuer la lecture en se mettant au même niveau que le repère sur le curseur.
• Pour une mesure couchée :
- Installer le patient sur le dos, jambes tendues, pieds en équerre appliqués sur le montant du pied du lit.
- Utiliser une toise ou un mètre ruban.
• Relever le résultat.
Eléments d’Observation/Transmissions :
• Résultat en mètre et en centimètres : à renseigner dans le dossier papier et/ou dans l’onglet « constantes » du dossier informatisé.
Critères d’efficacité :
• La position du patient a été contrôlée : les différents points d’appui sont bloqués contre la toise.
Adaptation pédiatrique :
• Etre deux soignants.
• Mesurer l’enfant couché : le curseur se trouve soit du côté du sommet du crâne, soit du côté des pieds.
• Rassurer l’enfant.
• Le maintenir sans traumatisme, tête droite, jambes tendues, pieds appliqués en équerre, aux deux extrémités de la toise.
• Faire coulisser délicatement le curseur contre la plante des pieds ou sur le sommet du crâne.
• Effectuer la mesure rapidement et précisément.
Mesure
Définition :
C’est évaluer la grandeur d’une personne ou la croissance d’un enfant à l’aide d’une toise. La taille s’exprime en mètre et centimètres.
Objectifs :
• Etablir une courbe de croissance.
• Permettre en combinaison avec le poids de :
- Calculer la surface corporelle pour adapter un traitement.
- Evaluer une surcharge pondérale.
- Evaluer l’état nutritionnel.
• Satisfaire le besoin de s’alimenter.
Rôle de l’aide-soignant(e) :
• Participation à l’appréciation des principaux paramètres.
Organisation du travail :
• S’informer du degré de dépendance du patient : l’autorisation de se lever, la capacité à tenir debout.
• Planifier une mesure debout ou couché.
Matériel :
˃ Une toise verticale (Figure 38).
˃ Une toise horizontale (Figure 39).
Information/Education du patient :
• Expliquer l’objectif du soin au patient.
• Le guider pour qu’il se place correctement.
Déroulement :
• Pour une mesure debout :
- Faire enlever les chaussures.
- Faire tenir le patient la tête droite (ni en flexion, ni en extension), le dos, les fessiers, les jambes et les talons collés contre la toise qui peut ou non être fixée au mur.
- Descendre délicatement le curseur sur le sommet du crâne.
• Effectuer la lecture en se mettant au même niveau que le repère sur le curseur.
• Pour une mesure couchée :
- Installer le patient sur le dos, jambes tendues, pieds en équerre appliqués sur le montant du pied du lit.
- Utiliser une toise ou un mètre ruban.
• Relever le résultat.
Eléments d’Observation/Transmissions :
• Résultat en mètre et en centimètres : à renseigner dans le dossier papier et/ou dans l’onglet « constantes » du dossier informatisé.
Critères d’efficacité :
• La position du patient a été contrôlée : les différents points d’appui sont bloqués contre la toise.
Adaptation pédiatrique :
• Etre deux soignants.
• Mesurer l’enfant couché : le curseur se trouve soit du côté du sommet du crâne, soit du côté des pieds.
• Rassurer l’enfant.
• Le maintenir sans traumatisme, tête droite, jambes tendues, pieds appliqués en équerre, aux deux extrémités de la toise.
• Faire coulisser délicatement le curseur contre la plante des pieds ou sur le sommet du crâne.
• Effectuer la mesure rapidement et précisément.
